Estrogeeni tukee naisen terveyttä

Gynekologi MAIJA KAJAN toteaa, että estrogeeni on luonnollinen hormoni, jonka pitoisuuden väheneminen aiheuttaa vaihtelevia vaihdevuosioireita. Kuumat aallot eivät ole niistä ainoita, vaan vähäinen estrogeenitaso voi olla syynä unettomuuteen, mielialan vaihteluihin sekä nivelkipuihin ja sydänoireisiin. Tärkeintä hoidon suunnittelussa on se, ettei hormonitason muutosten vaikutuksia vähätellä.

Vaihdevuodet ja hormonipitoisuuksien muutokset kuuluvat naisen elämään ja vanhenemiseen. Vaihdevuosioireita saattaa kuitenkin ilmestyä jo reilusti alle viisikymmenvuotiaille. Niiden oireet, alkaminen ja vaikutus naisen elämään ovat yksilöllisiä. Esimerkiksi tupakointi voi aikaistaa oireiden alkamista. Oireita voi myös olla, vaikka kuukautiset olisivat vielä säännölliset.

Vaihdevuosioireet ovat moninaisia. Tyypillisimpiä ovat lisääntynyt ärtyneisyys, unettomuus, aamuyön unen rikkonaisuus, väsymys, saamattomuus, nivel- ja lihaskivut, sydämen rytmihäiriöt, tihentynyt pissaamistarve ja äkkipissahätä, päänsärky sekä limakalvojen haurastuminen ja emätintulehdusten, kuten hiivasienen ja bakteerivaginoosin lisääntyminen. Kuumia aaltoja ei tule kaikille.

– Ärtyneisyys on ehkä oireista kiusallisin, koska siitä kärsii myös lähipiiri ja työyhteisö. Vaihdevuosien aiheuttamista ongelmista puhutaan nykyään enemmän, mutta esimerkiksi työterveydessä niihin tulee ottaa aktiivisempi ote, jotta naiset voivat elää vaihdevuosienkin aikana normaalia ja täysipainoista elämää. Edelleen esimerkiksi masentuneisuutta hoidetaan mielialalääkkeillä, vaikka syynä olisi liian vähäinen estrogeeni, Maija Kajan sanoo.

Oireita ei aina ole helppo tunnistaa. Esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta ja raudan puute voivat aiheuttaa samanlaisia oireita.

Kajanin mielestä ei oikeastaan edes ole tiettyä ajanjaksoa eli niin sanottuja vaihdevuosia, jotka alkavat tietyssä iässä ja päättyvät tietyssä vaiheessa. Kun estrogeenin pitoisuus pienenee, sen terveyttä tukevat ominaisuudet eivät palaa, vaikka oireet helpottuisivat iän myötä.

KORVAUSHOITO ON TEHOKASTA

Vaihdevuosioireet johtuvat munasarjojen estrogeenituotannon hiipumisesta. Tehokkain tapa korvata vähentynyt tuotanto on korvaushoito. Hormonikorvaushoidot ja annostelu jakavat alan asiantuntijoita. Kajanin mielestä hoidot tulisi aina yksilöidä ja oireiden helpottamisen ja tarvittaessa verikokeiden avulla etsiä sopiva annos. Estrogeeni voidaan ottaa tablettina suun kautta tai ihon kautta laastarista, geelistä tai suihkeesta. Jos kohtua ei ole poistettu, on hoitoon liitettävä keltarauhashormoni, joka voidaan annostella suun kautta, laastarilla tai suoraan kohtuonteloon hormonikierukan avulla.

Estrogeeniä sisältäviä paikallisvalmisteita on saatavilla apteekeista myös ilman reseptiä. Kajanin mielestä paikallisestrogeenia voi turvallisesti käyttää pelkästään tai korvaushoidon tukena.

ENEMMÄN HYÖTYÄ KUIN RISKIÄ

Kajan on vankkumaton estrogeenihoidon hyötyjen kannattaja. Korvaushoitojen hyödyt hän näkee haittoja suuremmiksi. Korvaushoidon riskejä on laskimotukosriskin ja rintasyöpäriskin kasvaminen. Laskimotukosriskiä voidaan pienentää käyttämällä muuta kuin suun kautta annosteltavaa hormonihoitoa.

– Estrogeenin tehtävä on tukea terveyttä. On johdonmukaista käyttää estrogeenia, jos sen oma tuotanto on vähentynyt. Se ei siis vain lievitä vaihdevuosioireita, vaan tukee esimerkiksi sydän- ja verisuoniterveyttä vähentämällä verisuonien kovettumista, auttaa vahvistamaan luustoa ja estää näin luun murtumia, vähentää diabeteksen riskiä ja hillitsee verenpaineen nousua. Ja tietysti se myös pitää huolta limakalvoista ja vähentää emättimen kuivumista ja niin virtsatie- kuin emätintulehdustenkin riskiä, Kajan kertoo.

HORMONITTOMIA MYÖS TARJOLLA

Vaihdevuosioireiden hillitsemiseen on tarjolla myös ei-hormonaalisia tuotteita, kuten limakalvoja kosteuttavia voiteita ja puikkoja sekä liukuvoiteita ja hoito-öljyjä. On myös kasviuute ja rohdosvalmisteita sekä ravintolisiä. Kajan kertoo, että osa naisista voi saada niistä apua, mutta teho on yksilöllistä. Hän suosittelee kysymään tuotteista apteekin henkilökunnalta. Apteekin henkilökunnalta saa myös neuvoja reseptittä saatavista estrogeenia sisältävistä paikallishoidoista. Myös liikunta ja terveelliset elämäntavat auttavat yleisessä hyvinvoinnissa.

Käytännön vinkiksi intiimialueen hyvinvointiin Kajan antaa pesun jälkeisen rasvauksen. Intiimialueet tulee pestä ja kuivata ja sen jälkeen voi limakalvoille lisätä voidetta, vaikka ihan tavallista perusvoidetta. Kajan kutsuu sitä suojarasvaamiseksi. Hän myös suosittelee liukuvoiteiden käyttöä.

Teksti: Johanna Pelto-Timperi

Kuva: Dreamstime